هناك فاصل زمني سريع يحدث عند تقاطع شارعي East 7th و Chicon في شرق أوستن ، تكساس: تنتشر المباني الصناعية المنخفضة المتدلية إلى كتل سكنية ، وتتحول المنازل الصغيرة ذات الإطار الخشبي إلى مطاعم فاخرة ، وتظهر مظلات الفناء والأشجار في الأماكن المعتادة كن فقط أرصفة غير مكتملة. في الزاوية الجنوبية الغربية ، بدأت عيادة تنظيم الأسرة التي وفرت لهذا الحي بخدمات الرعاية الصحية لما يقرب من 50 عامًا تجديدها الخاص ، حيث دخلت إلى النور كجزء من أوستن الجديدة.
وصلت منظمة الأبوة المخططة لأول مرة إلى هذه الزاوية في عام 1973 ، عندما بدأت في استئجار مبنى مرافق من الطوب من مدينة أوستن مقابل دولار واحد في السنة. في البداية مدعومة بتوقيع ريتشارد نيكسون على العنوان X ، الذي وجه التمويل الفيدرالي نحو خدمات تنظيم الأسرة ، قدمت العيادة الرعاية الصحية الإنجابية الأساسية لثلاثة أجيال ومازالت مستمرة. تشمل هذه الرعاية تحديد النسل ، ومنع الحمل الطارئ ، وفحوصات سرطان الثدي وعنق الرحم ، والرعاية العابرة المختصة ، واختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وعلاجها ، وتنظيم الأسرة ، واختبار الحمل. (ليس عمليات إجهاض: حتى صدور حكم المحكمة العليا الأمريكية مؤخرًا في دوبس ضد منظمة صحة المرأة جاكسون انقلبت رو ضد وايد تم توجيه المرضى الذين يسعون إلى الإجهاض إلى مواقع أخرى لتنظيم الأسرة). بالنسبة للعديد من العملاء ، هذه الرعاية هي العلاج الطبي الوحيد الذي يتلقونه. قالت المهندسة المعمارية دونا كارتر ، التي تقود شركة Carter Design Associates ، “إنه مثل أي مكتب طبيب آخر” AN. “ولكن في بلد لا يوجد به خدمة صحية وطنية ، حيث يمكن أن يختلف الوصول إلى طبيب الرعاية الأولية بشكل كبير من دولة إلى أخرى ، فقد أدركت منظمة الأبوة المخططة دائمًا أن هناك حواجز تحول دون تلك الرعاية الأولية وأن العديد من عملائها هم حقًا معرضة للخطر ضمن بيئة رعاية صحية تقليدية “.
إذا كانت عيادات تنظيم الأسرة تقع في كثير من الأحيان في أماكن غريبة – في مركز تجاري ، خارج الطريق السريع ، فوق مطعم مكسيكي – فإن هذا يرجع جزئيًا إلى القوى الاقتصادية. تخدم منظمة الأبوة المخططة المجتمعات ذات الدخل المنخفض في الغالب ، لذا فإن هذه المواقع هي أفضل العقارات المتاحة للعمل. لكن التشابك الثقافي للمواقف الأمريكية حول الجنس والرعاية الصحية الجنسية يلعب أيضًا دورًا. قال الخريف كايزر ، مدير التسويق والاتصالات في منظمة الأبوة المخططة في ولاية تكساس الكبرى ، “لوقت طويل ، شعرت منظمة الأبوة المخططة ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين أن مواقعنا بحاجة إلى الشعور بالسرية”. الزمن يتغير ، للأفضل وللأسوأ. حتى عندما تتصارع الأمة مع انقلاب رو ضد وايدقال كيزر: “ليس من الصحي إخفاء الرعاية الصحية الجنسية. نريد أن نحتضن وجودنا “. الجدران الزرقاء الساطعة لعيادة شارع 7 المعاد تشكيلها – التي كانت في يوم من الأيام واحدة من تلك الأماكن الغريبة – تقوم بواجب مزدوج ، وتقدم الوجه الجديد المصقول لتنظيم الأسرة وحماية المرضى والموظفين.
استغرق صقل العيادة الحالية بعض الخيال. خضع مبنى المرافق الأصلي المبني من الطوب ، ذي المنشأ غير المؤكد والمنفعة غير المؤكدة ، لإضافات مخصصة متعددة. قال كيزر: “لقد قمنا بمثل هذا العمل الجيد هناك لسنوات عديدة وكان موقعًا عزيزًا للعديد من الأشخاص” ، “لكن …” أكبر إضافة كانت عبارة عن مبنى معدني قديم مسبق الصنع بسقوف منخفضة وبدون نوافذ ومستويات أرضية غير مستوية كانت مغطاة بمنحدرات مؤقتة. تم الاحتفاظ بالسجلات في “كوخ صغير رهيب”: آمن ولكن مرصوف بالحصى معًا. قال كايزر: “أعرف أن الكثير من الناس يتصورون أن عيادات الأبوة المخططة قذرة ومتداعية ، وهذا يؤثر على كيفية إدراك الناس لجودة الخدمات ، والتي لا تتماشى إلى حد كبير مع ما نقدمه ، وعمق الخبرة التي يمتلكها أطبائنا “. كانت المهمة هي تحديث العيادة لتعكس هذا المستوى العالي من الرعاية والقيام بذلك مع الاهتمام الدقيق بالتكلفة ، حيث تم تمويل التجديد من خلال التبرعات الخاصة.
كان الهدف الآخر هو الحفاظ على الهدوء لعملية التجديد. تتطلب عملية تطوير موقع مدينة أوستن عادةً إرسال إخطارات إلى الحي. لاحظت مهندسة المشروع آبي لوسون ، “لم نرغب في إثارة المشاكل”. كيزر أكثر مباشرة: “نحن في مرمى النيران سياسيًا.” كان قانون الولاية ، SB 22 ، الذي تم تمريره في عام 2019 ، يحظر على المدينة تمديد عقد الإيجار إلى تنظيم الأسرة. عملت المدينة مع قيادة العيادة للحصول على عقد إيجار ممتد قبل تمرير الفاتورة ، ولكن كما يلاحظ Keizer ، لا يزال عملاء العيادة مستهدفين. من خلال الحفاظ على الأساس الحالي وموقف السيارات والحد من حجم الإضافة ، تمكن المهندسون المعماريون من توجيه المشروع من خلال السماح دون الحاجة إلى إرسال تلك الإخطارات.
شكلت الحاجة إلى الخصوصية والأمان التصميم. قال لوسون: “إنهم بحاجة للتأكد من أن عملائهم يشعرون بالأمان عند المجيء إلى هنا”. “لذا فإن كيفية توصيل ذلك جسديًا في المبنى أمر مثير للاهتمام. إنه في الواقع يتعارض مع متطلبات أوستن الفرعية E ، “التي تملي كيف تلتقي المباني في ممرات العبور الرئيسية بالشارع. “كان علينا توفير الكثير من الزجاج على كلا الجانبين المواجهين للشارع ، وهو بالضبط عكس ما أرادته العيادة ، وهو أن تدير ظهرها في الشارع وأن تكون أكثر انفتاحًا على الجانب الأقل شهرة.”
اقترح المهندسون المعماريون مخططًا بسيطًا: الحفاظ على المبنى المبني من الطوب ، وهدم الإضافات ، والبناء فوق الأسس الحالية لإعادة إنشاء الخطة الحالية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يجلبوا مزيدًا من الضوء ، وإضافة مساحة أكبر لتصاريح ADA (ولغرفة الكوع بشكل عام) ، وخلق بيئة أكثر ترحيبًا لعملائهم. الإضافات الجديدة تحيط بالهيكل الحالي ، مرددًا كتلته. تلتقط خطوط ألواح هاردي خطوط الطوب ، ويعوض اللون الأزرق الباهت عن قرميد أوستن كومون. يتم فصل المباني بنوافذ زجاجية تسمح بمرشح الضوء مع حماية الخصوصية: تحمي الشرائح الخشبية قسمًا واحدًا ، والنوافذ المصقولة تحمي قسمًا آخر. محور المبنى عبارة عن منطقة استقبال وانتظار مشرقة ، تنعشها الجدران الوردية والزرقاء. (يمثل اللون الوردي الجانب الناشط من تنظيم الأسرة ، بينما يمثل اللون الأزرق جانب الرعاية الصحية.) غرف الفحص صغيرة ولكنها مريحة ، اثنتان منها مضاءة بنوافذ عالية ، واثنتان بلا نوافذ للمرضى الذين يفضلون المزيد من الخصوصية. هناك مساحة لمختبر وصيدلية وللعاملين “لمد أذرعهم وعدم الاصطدام بالحائط.”
للتوضيح ، لا تتأثر عروض الرعاية الصحية في العيادة بحكم المحكمة العليا الأخير. لكن كيزر قال: “هناك الكثير من الخوف والارتباك. الأشخاص الذين يسيرون في هذا الباب يحتاجون إلى رعاية الإجهاض من وقت لآخر. في الوقت الحالي ، يأتي العملاء إلينا ويريدون استخدام اللولب ، لأنه على الرغم من تناولهم حبوب منع الحمل ، فإن اللولب يكون أكثر فعالية ويستمر لفترة أطول ، وهذه هي المرة الأخيرة التي يريدون التفكير في الحمل “.
لا يمكن للهندسة المعمارية معالجة هذه المخاوف ، لكنها يمكن أن تجعل السعي وراء الرعاية أقل إجهادًا. قال كارتر ، “يبدو الأمر وكأنك ذاهب إلى مكان لطيف وسوف يرحب بك الناس ويسألون ،” كيف يمكننا المساعدة؟ “
جيسي تمبل مهندس معماري في أوستن.
